La limaille de fer

Tout patient ayant bénéficié de l’extraction d’une limaille de fer doit être examiné par un ophtalmologue dans les jours qui suivent afin d’éliminer la présence séquellaire de résidus (rouille).
En cas de baisse d'acuité visuelle ou déformation de la pupille, ne pas méconnaître une plaie associée.

Conduite à tenir :

Rassurer le patient.
Installation en posistion couchée.
Lavage oculaire au sérum physiologique.
Instillation d’une goutte d’anesthésiant oculaire en collyre dans l’oeil atteint (exemple : TETRACAINE®)
Tentative d’extraction de la limaille à l’aide d’une éponge montée stérile jetable (ne pas insister en cas de difficulté, au risque d’entrainer une ulcération de grattage).
Rinçage de l’oeil au sérum physiologique.
Instillation d’une goutte d’anti-septique (exemple : VITABACT®).
Prescription d’un collyre antiseptique pour 5 jours (exemple : VITABACT® 1 goutte 4 fois par jour pendant 5 jours) et d’un collyre cicatrisant (exemple : VITAMINE A collyre®, 1 goutte 3 à 6 fois par jour pendant 5 jours).
Vérification de la vaccination anti-tétanique.
Consultation avec un ophtalmologue dans les jours qui suivent afin d’éliminer la présence séquellaire de résidus (rouille).

C. Burillon, P.-L. Cornut, H. Janin-Manificat. Traumatisme du segment antérieur de l'oeil. EMC - Ophtalmologie 2008:1-24 [Article 21-700-A-10].