AIDE DIAGNOSTIQUE ET THÉRAPEUTIQUE EN OPHTALMOLOGIE POUR LES MÉDECINS GÉNÉRALISTES
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Mise à jour le 13/09/2016

Le coup d'arc et l'ophtalmie des neiges

  • En l’absence d’amélioration clinique à 48h, la patient doit être vu par un ophtalmologue.

Symptomatologie :

  • Le tableau est celui d’une kératite aigue superficielle : rougeur, douleur, photophobie, larmoiement, blepharospasme, baisse d’acuité visuelle.
  • Symptomatologie bilatérale, pouvant être asymétrique.
  • Symptomatologie pouvant être différée jusqu’à 10h après le traumatisme.

Conduite à tenir :

  • Lavage oculaire au sérum physiologique.
  • Instillation d’une goutte d’anesthésiant oculaire en collyre pour soulager le patient (exemple : TETRACAINE®). Pas de prescription de collyre anesthésiant sur l'ordonnance du patient.
  • Prescription d’un collyre cicatrisant (exemple : VITAMINE A collyre®, 1 goutte 3 fois par jour pendant 5 jours).
  • Prescription d’un collyre antibiotique (exemple : AZYTER® 1 goutte 2 fois par jour pendant 3 jours).
  • Prescription d’une antalgie per os (exemple : DOLIPRANE® 1000mg 1 à 3 fois par jour pendant 3 jours).
  • En cas de douleurs intenses, pansement occlusif sur l’oeil le plus douloureux.
  • Consultation avec un ophtalmologue de ville si absence d’amélioration à 48h.

Sources :

P. Tumahai, M. Saleh, B. Delbosc. Kératites ponctuées superficielles. EMC - Ophtalmologie 2014;11(3):1-10 [Article 21-200-D-10].​